ЗАПИСЬ НА АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ ПО ПОЛИСУ ОМС

(осуществляется не ранее, чем за 3 недели до назначенной даты госпитализации)

Клинический корпус- Загородное ш., 18А, стр. 2

    ФИО полностью: (обязательно * )

    Номер телефона (в пределах РФ): (обязательно * )

    Адрес электронной почты: (обязательно * )

    Желаемые дата и время приёма: (обязательно * )

    Примечание:

    Обращаем Ваше внимание, что связь через СМС-сообщения и мессенджеры (WhatsApp, Viber, Telegram и т. д.) не предусмотрена!

    Если вы не можете ответить нашему оператору по телефону по причине нарушения слуха, то нажмите на этот текст

    Укажите адрес электронной почты для обратной связи:

    Данная форма является формой обратной связи. После заполнения заявки с вами свяжется наш специалист для согласования даты записи на прием.

    Соглашение на обработку персональных данных
    Согласиться (обязательно * )

    Соглашение с политикой обработки персональных данных
    Согласиться (обязательно * )