НИКИО им. Л. И. Свержевского ДЗМ
Научно-исследовательский клинический Институт оториноларингологии
Экспертная помощь взрослым и детям в области оториноларингологии и сурдологии
Научно-исследовательский клинический Институт оториноларингологии
Экспертная помощь взрослым и детям в области оториноларингологии и сурдологии
Отделение сформировано в 1967 году в Московском НИИ уха, гора и носа МЗ РФ.
Отдел является уникальным по объёму проводимых операций на наружном, среднем и внутреннем ухе, квалификации специалистов и используемым методикам.
Научно-исследовательским отделом микрохирургии уха долгие годы руководила Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор O.K. Патякина-Федорова, которая создала отечественную школу микрохирургии уха и имеет учеников по всей России и в ближнем зарубежье. Все сотрудники отдела являются или учениками профессора O.K. Патякиной-Федоровой или воспитанниками этой школы.
Сотрудники отдела проводят все операции на ухе существующие в мире, включая кохлеарную имплантацию, которые относятся к высокотехнологичным. Ежегодно выполняется более 1000 операций на структурах височной кости.
В отделе используются в основном авторские методики операций с учётом современных мировых тенденций, что позволяет достигать высокой их эффективности.
При этом современное оборудование (моторные и лазерные системы, микроборы, навигационная техника и системы мониторинга) позволяет совершенствовать методики и проводить операции на основании черепа при различной патологии этой зоны.
В отделе проводятся все виды санирующих слухосохраняющих и реконструктивных слухоулучшающих операций при таких заболеваниях и поражениях, как отосклероз, экссудативный средний отит, хронический гнойный средний отит (в том числе и осложненный) и его последствиях.
Проводятся операции при болезни Меньера и ДППГ (доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении) (лазеродеструкция рецепторов лабиринта с прекращением приступов головокружения и сохранением слуха).
Сотрудниками отдела используются лучшие зарубежные достижения и авторские методики хирургического лечения отосклероза, хронических отитов, болезни Меньера и фистул лабиринта, субъективного ушного шума.
Мы лечим:
— экссудативный средний отит
— тугоухость при отосклерозе
— хронический отит
— холестеатому различной локализации, в том числе и пирамиды височной кости
— тимпаносклероз и тимпанофиброз
— фистулы лабиринта различной локализации
— вестибулярные расстройства периферического генеза
— доброкачественные новообразования наружного и среднего уха
— атрезии наружного слухового прохода
Специалистами отдела проводятся следующие операции:
— удаление доброкачественных образований наружного слухового прохода и среднего уха,
— шунтирование барабанной полости,
— каналопластика
— стапедопластика (инструментальная и лазерная, в т.ч. поршневая) с использованием различных протезов стремени (металлизированных и аутопротезов),
— тимпанопластика (1-4 типов) с использованием аутопротезов,
— аттико-адитотомия,
— аттикоантротомия,
— санирующие операции с тимпапластикой и мастоидопластикой при холестеатоме среднего уха,
— пломбировка и пластика полукружных каналов (в том числе при синдроме Минора),
— лазеродеструкция рецепторов лабиринта с сохранением слуха и без (при болезни Меньера),
— кохлеарная имплантация,
— закрытие отоликовореи,
— пластика лицевого нерва,
— петрозэктомия при врождённой холестеатоме пирамиды височной кости.
Все рабочие места врачей оснащены современным диагностическим оборудованием (Лор-комбайны фирмы «Otopront», современные микроскопы фирм «Leica», «Сarl Zeiss», «Moller Wedel») и эндоскопической аппаратурой, позволяющими осуществлять видеодокументацию и архивацию изображений. Отдел располагает всей необходимой современной медицинской аппаратурой для консервативного лечения больных с патологией среднего и внутреннего уха, включая методы электростимуляции мышц слуховой трубы, флюктуирующие токи, транскожной стимуляции, лазеротерапии, фотодинамической терапии и др.
Операционные залы оснащены самыми современными наркозными аппаратами и оборудованием (системы интраоперационной навигации и мониторинга, операционные микроскопы «Leica», «Сarl Zeiss», «Moller-Wedel», моторные системы «Karl Storz», гольмиевые и СО2 хирургические лазерные системы «Lumenis», отечественная неодимовая лазерная система «Лабиринт», микроинстументарий фирмы «Karl Storz», аппарат для электро-радиохирургии «Ellman», монополярная и биполярная коагуляция, микроинструментарий «Karl Storz» и др.).
Операционные микроскопы на основе системы AIDA позволяют осуществлять видеодокументацию и архивацию изображений.
Прекрасное оснащение операционной, наличие реанимационных палат, квалифицированный персонал позволяют проводить операции любой степени сложности.
За годы существования отдела получено более 100 авторских свидетельств и удостоверений на рационализаторское изобретение, более 40 патентов РФ на изобретение и полезную модель, выпущено несколько монографий, а также 80 методических пособий по диагностике и лечению различных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха и 3 учебных пособия по диагностике и лечению заболеваний среднего и внутреннего уха.
В отделе разработаны и внедрены в практическое здравоохранение и до сих пор используются многочисленное количество новых инструментов для отохирургии, способ диагностики и лечения заболеваний височной кости.
Впервые в 1979 г. была совместно с КБ «Машприбор» (Москва, СССР) разработана лазерная установка «Лабиринт» для хирургического лечения периферических головокружений, на основе которой разработана методика селективной лазеродеструкции рецепторов вестибулярного аппарата, показавшая высокую эффективность в лечении вестибулярных расстройств при различной патологии внутреннего уха. Данная уникальная методика применяется только в России из-за особенностей лазерной установки. Впервые в России разработан алгоритм диагностики и методика лечения больных с синдромом Минора, который успешно используется в лечении этой сложной группы пациентов.
Научный потенциал сотрудников базируется на 60-летней отечественной школе отохирургии, большом практическом опыте лечения больных сурдологического профиля и ежедневной практической работе.
Постоянное изучение отечественной и зарубежной литературы, общение с ведущими специалистами в нашей области на конференциях (в том числе и зарубежных), мастер-классах, стажировках позволяет совершенствовать свои знания и опыт, а также идти в современных направлениях с учётом опыта собственной школы отохирургии.
Результаты проведенных научных исследований отражены в диссертационных работах, статьях и докладах.
Работа сотрудников отдела в 2009 г. была отмечена Департаментом здравоохранения города Москвы. За разработку, внедрение метода селективной лазеродеструкции рецепторов лабиринта в лечении больных с периферическим головокружение и его эффективность сотрудники Института стали лауреатами премии города Москвы в области медицины за 2009 год.
Получен Диплом за разработку № 2637291 от 01.12.2017 г. «Способ реабилитации тугоухости у пациентов» (авторы Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Загорская Е.Е., Гаров Е.В., Зеликович Е.И., Сидорина Н.Г., Фёдорова О.В., Зеленкова В.Н., Калошина А.С., Сударев П.А., Куриленков Г.В., Киселюс В.Э.), которая в числе 14 по медицине вошла в номинацию «100 лучших изобретений России – 2017» под №89.
Ежегодно сотрудники отдела участвуют в престижном Московском международном Салоне изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД», где получены следующие награды:
Научно-исследовательский отдел микрохирургии уха (а ранее клиническое аудиологическое, клиническое сурдологическое отделение) существует с 1968 года сначала в составе Московского НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР (директор – профессор В.К. Трутнев), а с 2001 года – в НИКИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗ г. Москвы, организованного главным оториноларингологом г. Москвы, профессором А.И. Крюковым. Отделение было создано профессором Н.А. Преображенским для развития нового направления в НИИ – лечения тугоухости и разработке новых оперативных методов реабилитации пациентов с отосклерозом.
После окончания Великой Отечественной войны, которую Н.А. Преображенский прошёл в должности врача полка, вернувшись в 1-й Московский медицинский институт, в 1952 году защитил кандидатскую диссертацию «О влиянии хронического тонзиллита на течение тиреотоксикоза». С 1957 года после знакомства с профессором С. Розеном, который продемонстрировал впервые в России операцию по мобилизации стремени при отосклерозе, направления научных исследований Н.А. Преображенского были посвящены разработке собственных оригинальных инструментов и приёмов для выполнения этой операции. Он впервые среди отечественных отиатров стал оперировать под микроскопом на стремени. В 1962 году защитив докторскую диссертацию «Хирургические вмешательства на стремени при отосклерозе» в 44 года стал первым доктором наук в СССР по хирургии отосклероза. За свои научные изыскания в решении проблемы отосклероза в 1964 году он в числе других отечественных учёных стал Лауреатом Ленинской премии. В 1966 году Н.А. Преображенский был назначен заместителем директора Московского НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР по научной работе, на которой трудился до 1972 года. За это время он воспитал прекрасное поколение учёных и практиков, совместно были опубликованы фундаментальные монографии «Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе» (в соавт. с О.К. Патякиной, 1973) и «Тугоухость» (коллектив авторов, 1988), которые до сих пор являются настольными книгами каждого отохирурга. С 1972 по 1988 год Н.А. Преображенский возглавлял кафедру оториноларингологии 1-го МОЛМИ им. И.М. Сеченова, продолжая заниматься отохирургией, воспитав более 40 докторов и кандидатов наук.
После окончания аспирантуры в Московском НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР Ольга Кирилловна Патякина (Федорова) защитила кандидатскую диссертацию на тему “Хронический тонзиллит и исследование неспецифических ингредиентов в крови” и работала младшим, а затем старшим научным сотрудником института. По инициативе профессора Н.А. Преображенского изучила состояние проблемы хирургии отосклероза в мире и быстро освоила технику этих операций. После защиты докторской диссертации в 1967 году «Сравнительная оценка функциональной эффективности операций на стремени при отосклерозе» (на 600 различных операций у больных отосклерозом) возглавила клиническое аудиологическое отделение. В 1971 году её утвердили в звании профессора. Как блестящий отохирург и «генератор» новых идей О.К. Патякина (Федорова) занялась разработкой новых хирургических методик и их модификаций при хронической патологии среднего уха, что позволило расширить спектр хирургических помощи больным с тугоухостью. Длительное время она возглавляла Всесоюзный и Всероссийский Центр сурдологии и слухопротезирования. На протяжении 15 лет была внештатным секретарем Проблемной комиссии по оториноларингологии МЗ РСФСР (1961-1977 гг.). Благодаря отличным организаторским способностям она способствовала открытию в различных уголках нашей страны сурдологических и хирургических отделений для помощи больным с тугоухостью. Будучи Главным оториноларингологом г. Москвы (1980 -1990 г.г.), организовала Городской амбулаторный Центр сурдологии и слухопротезирования и открыла городское сурдологическое отделение на базе ГКБ №52, которое до 2009 года являлось основной базой клинического сурдологического отделения.
Более 30 лет профессор, «Отличник здравоохранения СССР», «Заслуженный врач РСФСР» О.К. Патякина (Фёдорова) руководила работой отделения, воспитывала учёных и практиков по всей России и в ближнем зарубежье, создала отечественную школу микрохирургии уха. Она была выдающимся ученым и практиком, разработала множество уникальных хирургических методик стапедопластики, раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой, оссикулопластики и тимпанопластики у больных хроническим гнойным средним отитом, хирургического лечения с помощью лазера (лазеродеструкция лабиринта) при болезни Меньера, фистулах лабиринта и доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, способов улучшении функции слуховой трубы, а также ею разработано большое количество новых инструментов для микрохирургии уха. Лично ею проведено свыше 7000 слухоулучшающих микроопераций на ухе, в том числе у жителей России – свыше 5000. Под её непосредственным руководством подготовлено 31 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Она является соавтором 300 печатных работ, в том числе 4 монографий, которые и в настоящее время являются актуальными («Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе» (в соавт. с Н.А. Преображенским, 1973) «Заболевания среднего уха», 1988 г., «Перилимфатические фистулы», «Клинические аспекты болезни Меньера», 2006 г.). Она была автором 34 рационализаторских предложений, 14 авторских свидетельств СССР и 4 патентов РФ. До сих пор разработанные методики актуальны, применяются и совершенствуются учениками и продолжателями школы в настоящее время благодаря появлению новой диагностической и хирургической технике.
Другой выдающийся сотрудник отделения Валентина Фёдоровна Никитина после окончания Великой Отечественной войны, которую она закончила в звании капитана медицинской службы, трудилась в Московском НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР с 1954 года после окончания ординатуры. В те годы младший научный сотрудник самостоятельно осваивая слухоулучшающие операции при отосклерозе, пройдя через все имеющиеся методики хирургии отосклероза, изучив опыт зарубежных и отечественных коллег, впервые предложила собственную разработку – применение в качестве протеза стремени аутохряща пациента, который устанавливается на трансплантат из вены пациента при хирургии отосклероза, и доказала высокую эффективность данной методики. «За усовершенствование и внедрение в лечебную практику операций восстановления слуха при отосклерозе» в 1964 году В.Ф. Никитиной, директору Киевского НИИ уха, горла и носа МЗ УССР, профессору А.И. Коломийченко, заместителю директора Московского НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР, профессору Н.А. Преображенскому, начальнику кафедры оториноларингологии им. В.И. Воячека ВМОЛА им. С.М. Кирова, профессору К.Л. Хилову и заведующему кафедрой оториноларингологии Тбилисского медицинского института усовершенствования врачей, профессору С.Н. Хечинашвили присуждена Ленинская премия и почётное звание Лауреата Ленинской премии. Каждый из Лауреатов внёс серьёзный вклад в развитие данного направления в хирургии, что подтверждает широкий интерес в те годы к проблеме тугоухости в нашей стране во всех её регионах. Известно, что во время одного из своих приездов в нашу страну С. Розен в благодарность за усовершенствование, разработку и внедрение его метода в практику лечения больных отосклерозом подарил А.И. Коломийченко, Н.А. Преображенскому и С.М. Хечинашвили золотые заколки для галстука со своими инициалами и стременем из платины, а В.Ф. Никитиной – золотые серёжки с аналогичной символикой, а также операционный микроскоп, под которым она оперировала все последующие годы.
В 1966 г. В.Ф. Никитина защитила кандидатскую диссертацию «Опыт хирургического лечения анкилозов стремени у больных отосклерозом» (на более 600 различных вариантах операций на стремени), а в 1967 году стала старшим научным сотрудником отдела. В 1966 году она была награждена знаком «Отличник здравоохранения СССР», а в 1975 году за успешную научную и практическую работу ей было присвоено высокое звание «Заслуженный врач РСФСР». Все последующией годы В.Ф. Никитина совершенствовала и модернизировала методики и инструментарий для столь ювелирных вмешательств, терпеливо обучала своему искусству молодых научных сотрудников. Более 35 лет В.Ф. Никитина являлась постоянным консультантом и отохирургом ЛОР-отделения ЦКБ 4-го Главного медицинского управления, а затем – ЦКБ администрации Президента России. Лично ею проведено свыше 5000 слухоулучшающих микроопераций на ухе, получено множество авторских свидетельств, удостоверений на рационализаторское предложение и опубликовано более 50 работ.
| Патякина (Фёдорова) Ольга Кирилловна – Отличник здравоохранения СССР, Заслуженный врач РСФСР доктор медицинских наук, профессор. | Никитина Валентина Фёдоровна – Отличник здравоохранения СССР, Заслуженный врач РСФСР, кандидат медицинских наук. |
Более 30 лет профессор, «Отличник здравоохранения СССР», «Заслуженный врач РСФСР» О.К. Патякина (Фёдорова) руководила работой отделения, воспитывала учёных и практиков по всей России и в ближнем зарубежье, создала отечественную школу микрохирургии уха. Она была выдающимся ученым и практиком, разработала множество уникальных хирургических методик стапедопластики, раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой, оссикулопластики и тимпанопластики у больных хроническим гнойным средним отитом, хирургического лечения с помощью лазера (лазеродеструкция лабиринта) при болезни Меньера, фистулах лабиринта и доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, способов улучшении функции слуховой трубы, а также ею разработано большое количество новых инструментов для микрохирургии уха. Лично ею проведено свыше 7000 слухоулучшающих микроопераций на ухе, в том числе у жителей России — свыше 5000. Под её непосредственным руководством подготовлено 31 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Она является соавтором 300 печатных работ, в том числе 4 монографий, которые и в настоящее время являются актуальными («Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе» (в соавт. с Н.А. Преображенским, 1973) «Заболевания среднего уха», 1988 г., «Перилимфатические фистулы», «Клинические аспекты болезни Меньера», 2006 г.). Она была автором 34 рационализаторских предложений, 14 авторских свидетельств СССР и 4 патентов РФ. До сих пор разработанные методики актуальны, применяются и совершенствуются учениками и продолжателями школы в настоящее время благодаря появлению новой диагностической и хирургической технике.
Другой выдающийся сотрудник отделения Валентина Фёдоровна Никитина после окончания Великой Отечественной войны, которую она закончила в звании капитана медицинской службы, трудилась в Московском НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР с 1954 года после окончания ординатуры. В те годы младший научный сотрудник самостоятельно осваивая слухоулучшающие операции при отосклерозе, пройдя через все имеющиеся методики хирургии отосклероза, изучив опыт зарубежных и отечественных коллег, впервые предложила собственную разработку – применение в качестве протеза стремени аутохряща пациента, который устанавливается на трансплантат из вены пациента при хирургии отосклероза, и доказала высокую эффективность данной методики. «За усовершенствование и внедрение в лечебную практику операций восстановления слуха при отосклерозе» в 1964 году В.Ф. Никитиной, директору Киевского НИИ уха, горла и носа МЗ УССР, профессору А.И. Коломийченко, заместителю директора Московского НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР, профессору Н.А. Преображенскому, начальнику кафедры оториноларингологии им. В.И. Воячека ВМОЛА им. С.М. Кирова, профессору К.Л. Хилову и заведующему кафедрой оториноларингологии Тбилисского медицинского института усовершенствования врачей, профессору С.Н. Хечинашвили присуждена Ленинская премия и почётное звание Лауреата Ленинской премии. Каждый из Лауреатов внёс серьёзный вклад в развитие данного направления в хирургии, что подтверждает широкий интерес в те годы к проблеме тугоухости в нашей стране во всех её регионах. Известно, что во время одного из своих приездов в нашу страну С. Розен в благодарность за усовершенствование, разработку и внедрение его метода в практику лечения больных отосклерозом подарил А.И. Коломийченко, Н.А. Преображенскому и С.М. Хечинашвили золотые заколки для галстука со своими инициалами и стременем из платины, а В.Ф. Никитиной – золотые серёжки с аналогичной символикой, а также операционный микроскоп, под которым она оперировала все последующие годы.
![]() |
|
Золотые серёжки, подаренные С. Розеном. |
В 1966 г. В.Ф. Никитина защитила кандидатскую диссертацию «Опыт хирургического лечения анкилозов стремени у больных отосклерозом» (на более 600 различных вариантах операций на стремени), а в 1967 году стала старшим научным сотрудником отдела. В 1966 году она была награждена знаком «Отличник здравоохранения СССР», а в 1975 году за успешную научную и практическую работу ей было присвоено высокое звание «Заслуженный врач РСФСР». Все последующией годы В.Ф. Никитина совершенствовала и модернизировала методики и инструментарий для столь ювелирных вмешательств, терпеливо обучала своему искусству молодых научных сотрудников. Более 35 лет В.Ф. Никитина являлась постоянным консультантом и отохирургом ЛОР-отделения ЦКБ 4-го Главного медицинского управления, а затем — ЦКБ администрации Президента России. Лично ею проведено свыше 5000 слухоулучшающих микроопераций на ухе, получено множество авторских свидетельств, удостоверений на рационализаторское предложение и опубликовано более 50 работ.