Имплантация по ранее принятой международной классификации относится к аллотрансплантации, по новой — к эксплантации. Вместе с тем в зарубежной литературе пользуются термином «имплантация» — особенно в отношении зубных конструкций. В хирургической стоматологии можно условно выделить зубную и челюстно-лицевую имплантацию.
Имплантация имеет долгую историю, и ее развитие в разные периоды было связано с применением различных материалов. Физические, химические и биологические свойства аллотрансплантируемых материалов — металлов, пластмасс и других часто определяли неадекватную остеоинтеграцию и неприживление в тканях, были причиной недостатков операций и неудач. Это не позволяло долгие годы внедрять метод имплантации в практику хирургической стоматологии. В 40-е годы XX в. появились фундаментальные исследования по имплантации: в нашей стране — по челюстно-лицевой (создание имплантационных систем при пластике, травме), а за рубежом — по зубным конструкциям.
Различают зубные эндодонто-эндооссальные, внутрикостные (эндооссальные), поднадкостнич-ные, внутрикостно-поднадкостничные, подслизи-стые, чрескостные и комбинированные импланта-ты. По функции в зубочелюстной системе, лицевом и мозговом черепе имплантаты могут быть замещающими, опорными, опорно-замещающими, с амортизационной системой или без нее.
Зубная имплантация. Такая имплантация наиболее широко распространена в стоматологии. В настоящее время для повышения жевательной эффективности при частичной и полной утрате зубов используют поднадкостничные и чрескостные, чресслизистые и другие имплантаты. Из них наибольшее применение находят внутрикостные имплантаты.
Скуловые имплантаты («Зигома»)
Скуловые имплантаты приходят на помощь тогда, когда другие методы имплантации не подходят по показаниям. Речь идет о таких сложных случаях как последствия серьезных травм и опухолей, в результате которых произошла полная атрофия костной ткани верхней челюсти. Скуловые имплантаты устанавливаются непосредственно в скуловую кость и позволяют провести имплантацию даже пациентам, у которых раньше не было надежды на полноценное восстановление зубного ряда.
Скуловая имплантация (“Зигома”) требует глубоких знаний челюстно-лицевой хирургии и очень высокой квалификации врачей. Благодаря новейшим технологиям лечения, сразу после установки имплантатов возможно одномоментное протезирование.
Надежность скуловой имплантации
Скуловая кость по своей структуре более плотная и способна стать надежной опорой для имплантатов «Зигома» и ортопедической конструкции. Данный метод стал качественно новым шагом в развитии современной стоматологии. Операция по установке скуловых имплантатов («Зигома») – процедура,которая, по показаниям, должна проводиться в условиях профильного стационара.
Показания к установке скуловых имплантатов
- Высокая степень атрофии костной ткани.
- Различные патологические изменения гайморовых пазух.
- Наличие противопоказаний к процедуре наращивания костной ткани.
- Отсутствие зубов и костной ткани в результате опухолей, огнестрельных ранений, других заболеваний и травм.
Преимущества скуловой имплантации
- Для того чтобы провести операцию по установке скуловых имплантатов, не требуется прибегать к процедуре наращивания атрофированной костной ткани.
- Поскольку местом установки служит более плотная, стабильная скуловая кость, имплантаты надежно приживаются в кости и являются крепкой опорой для ортопедической конструкции.
- Методика скуловой имплантации значительно сокращает количество необходимых костно-пластических хирургических вмешательств и время, нужное на реабилитационный период после них.
- Возможно проведение одномоментного протезирования (установка проводится в день посещения врача).
- Скуловые имплантаты не нуждаются в замене – они могут служить пациенту на протяжении всей жизни.
Пациенты носят такие имплантаты с комфортом – привыкание происходит быстро, нет необходимости в специальном уходе.
Так же, при помощи имплантатов, прикрепляют искусственные протезы отдельных частей лица: верхней и нижней челюстей носа, уха, глаза, век и др. В нашей стране имеется некоторое отставание в применении этих методов из-за отсутствия искусствоведческой материальной базы и соответствующих специалистов-художников, а также технологий эстетически удовлетворяющих материалов. Вместе с тем протезирование лица на имплантатах перспективно, особенно при лечении онкологических больных.
Автор статьи – врач челюстно-лицевой хирург Гришкин О.Ю.