ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ

Хронический гиперпластический ларингит – воспалительное заболевание — одна из форм хронического ларингита, проявляющаяся в виде диффузной или ограниченной гиперплазии (утолщения, разрастания) слизистой оболочки гортани. 

Иногда, помимо утолщения слизистой оболочки, образуются участки патологического ороговения эпителия слизистой оболочки гортани (лейкоплакия, гиперкератоз). 

ФАКТОРЫ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА:

— повышенная голосовая нагрузка (более 22-24 часов в неделю), постоянным перенапряжением голоса в быту (многодетсные матери, люди, живущие со слабослышащими родственниками)

— курение, вдыханием загрязненного воздуха (рабочие строительных и ремонтных специальностей, работников химических производств и т.п.)

— работа в условиях повышенных температур (повара, сварщики и т.п.)

— наличие гастроэзофагеально-рефлюксной болезни (ГЭРБ), сахарного диабета и т.п.

— постоянное использование ингаляционных (топических) кортикостероиды при бронхиальной астме и ХОБЛ, что приводит к развитию атрофии и грибкового поражения слизистой оболочки гортани – ларингомикозу 

— наличие у пациента туберкулеза, системных заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.), болезней крови

Хронический гиперпластический ларингит сопровождается, как правило, постоянным изменением голоса (охриплость, изменение тембра, боль в горле, появляющиеся или усиливающиеся при голосовой нагрузке), возможно наличие постоянного першения в горле, ощущения инородного тела. 

Для данной формы ларингита, как правило, характерно длительное, рецидивирующее течение. 

Диагностика хронического гиперпластического ларингита основывается на данных ларингоскопии, микроларингоскопии, видеоларингостробоскопии. Клинический диагноз должен также верифицироваться данными гистологического исследования. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с раком гортани, специфическими поражениями гортани (туберкулез, сифилис), а так же с системными заболеваниями (гранулематоз Вегенера, саркоидоз, амилоидоз). 

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя как консервативные, так и хирургические способы лечения. 

На фоне максимального устранения провоцирующих факторов и лечения сопутствующей соматической патологии проводится местная терапия: ингаляции с антисептиками и кортикостероидами, щелочной минеральной водой. При выраженном воспалительном процессе назначается антибактериальная и противогрибковая терапия в соответствии с результатами микробиологического исследования гортани. При наличии вязкой трудноотделяемой мокроты показано назначение муколитиков.

С целью улучшения состояния слизистой оболочки целесообразно применение препаратов улучшающие микроциркуляцию, поливитаминных комплексов.

Фонопедия у пациентов с хроническим гипопластическим ларингитом назначается при наличии сопутствующей функциональной дисфонии, как правило вестибулярно-складковой фонации.

Хирургическое лечение – удаление измененных участков слизистой оболочки гортани с гистологическим исследованием проводится с целью верификации диагноза, исключения онкопатологии и улучшения качества голоса.

Данное заболевание требует обязательного наблюдения у специалиста (ЛОР-врача, фониатра).

Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

— предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;

— общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;

— полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;

— защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;

— лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;

— речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра. 

В НИКИО им. Л.И. Свержевского лечение и диагностика проблем голоса осуществляются врачами-оториноларингологами (фониатрами) и фонопедами. Специалисты Института обладают глубокими знаниями и богатым практическим опытом в области диагностики и коррекции голосовых нарушений.

Использование современного диагностического и хирургического оборудования в сочетании с профессионализмом специалистов позволяет разрабатывать индивидуальные программы лечения, нацеленные на восстановление и оптимизацию голосовых функций.

Таким образом, комплексный подход к решению голосовых проблем, основанный на современной медицине и многолетнем опыте, обеспечивает высокие стандарты качества лечения и эффективное восстановление голоса у наших пациентов.