КИСТЫ ГОРТАНИ, ГОРТАНОГЛОТКИ И ЯЗЫЧНОЙ МИНДАЛИНЫ

Киста — это доброкачественное жидкостное образование округлой формы с тонкими гладкими стенками, как правило растущие внутрь просвета гортани, постепенно сужая его. Чаще всего они возникают из закупоренных выводных протоков слюнных железок, которые находятся в корне языка и в нижней части глотки.

ПРИЧИНЫ

— Врожденная.

— Приобретенная (ретенционная): возникает из-за закупорки выводного протока железы, которая вырабатывает слизь. 

— Воздушная (ларингоцеле): редкий вид кисты, наполненный воздухом, связан с полостью гортанного желудочка.

СИМПТОМЫ

— Ощущение инородного тела (кома) в горле

— Затруднение при глотании.

— Затруднение дыхания.

— Изменение голоса, в тяжелых случаях — афония (полная потеря голоса).

— Покашливание или поперхивание. 

— Припухлость передней и/или боковой поверхностей шеи (ларингоцеле больших размеров).

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основана на данных эндоскопического исследования гортани, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. 

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения зависит от размера, расположения кисты и наличия симптомов.

Бессимптомные кисты небольших размеров (например надгортанника), не требующие хирургического вмешательства, подлежат динамическому наблюдению ЛОР-врача. 

Хирургическое удаление — является основным методом лечения кист голосовых складок, крупных кист гортаноглотки, небольших кист с наличием симптоматики (нарушение голоса, дыхания, глотания) и признаками роста.

Эндоскопическое удаление (микрохирургия) является «золотым стандартом». Под наркозом, с помощью эндоскопа и микроинструментов кисту вылущивают целиком вместе с капсулой. 

В некоторых случаях операция проводится под местной анестезией с использованием гибких фиброскопов, оснащённых рабочим каналом для микрохирургических инструментов. 

Длительность госпитализации: 1-3 суток.

Прогноз:

При кистах гортаноглотки благоприятный, риск рецидива минимален, если киста удалена целиком. При пункции или неполном иссечении киста может образоваться вновь. Кисты не перерождаются в рак.