Исследования

Программа научных исследований на 2014-2016 гг.

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

«Разработка оптимальной лечебно-диагностической тактики при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов у взрослых и детей»

  • Руководитель программы: Директор ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» ДЗМ Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор А.И. Крюков.
  • Ответственный исполнитель программы: Заместитель директора ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» ДЗМ доктор медицинских наук, профессор Н.Л.Кунельская.
  • Сроки выполнения программы: 2014-2016гг.
  • Программа включает 3 подпрограммы, которые включают 18 бюджетных комплексных тем научных исследований, учитывающих потребности Московского здравоохранения и социально-экономическое положение в городе Москве.

 

  1. Подпрограмма:

«Разработка лечебно-диагностических алгоритмов и создание классификационно-прогностической характеристик заболеваний ЛОР-органов у взрослых и детей на основе изучения этиологических и патогенетических механизмов их развития с использованием современных методов исследования: лучевых, эндомикроскопических, аудиологических, вестибулологических, микробиологических, биохимических, компьютерных, психолого-психиатрических, иммунологических, исследования церебральной гемодинамики, использования лазерных технологий»

1.1.Тема: «Изучение этиопатогенетических аспектов гипертрофии и хронизации воспаления в анатомических структурах лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера-Пирогова у детей различных возрастных периодов и влияние их на развитие патологии верхних дыхательных путей и уха на основе использования современных методов диагностики. Разработка консервативных методов лечения, а также хирургических вмешательств с применением современной медицинской техники (эндоскопия, шейвер, хирургический лазер, аппарат электрохирургии и др.)»

1.2.Тема: «Создание классификационно-прогностической характеристики для взрослых и детей с различной, в том числе постреанимационной, патологией гортани и трахеи, а также хронических канюленосителей, на основе результатов исследования состояния верхних дыхательных путей с КТ- исследованием и трехмерным  моделированием, виртуальной ларинготрахеоскопией,   микроларинготрахеоскопией,   исследованием функции внешнего дыхания, компьютерным  анализом голосовой функции, позволяющей прогнозировать сроки, этапность и функциональные результаты хирургической и терапевтической  реабилитации этой категории больных.»

1.3. Тема: «Повышение эффективности диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний гортани и нарушения голосовой функции у взрослых и детей на основании использования NBI эндоскопии, наружной электромиографии гортани, видеоларингостробоскопии, глоттгорафии, акустического анализа голоса, диагностики расстройств тревожно-депрессивного спектра.»

1.4 Тема: «Разработка и обоснование лечебно-диагностического алгоритма, при ронхопатии и/или синдроме обструктивных апноэ сна у взрослых пациентов и детей с патологией ВДП.»

1.5 Тема: «Разработка оптимальных реабилитационных мероприятий пациентов с кохлеовестибулярными расстройствами различного генеза и различного уровня и выраженности поражения слухового и вестибулярного анализаторов, с помощью  комплексного отоневрологического исследования, с применением аудиометрических и вестибулометрических тестов; изучения анатомических и топографоанатомических особенностей сосудов вертебрально-базилярного бассейна, неврологического исследования с неинвазивной оценкой внутричерепного давления, а также клинико-психологического тестирования с применением психометрических шкал с применением парантерального и интратимпанального введения лекарственных препаратов; вестибулярной реабилитации, методик мануальной терапии и иглорефлексотерапии; а также клинико-экспериментальной разработки методов защиты слухового анализатора при использовании ототоксических препаратов.»

1.6 Тема: «Разработка алгоритмов диагностики, хирургической и консервативной коррекции патологических состояний слухового анализатора у детей на основе изучения и анализа нарушений слуховой функции у этого контингента больных с учётом возрастных аспектов, различной патологии ЛОР-органов, в том числе системных заболеваний соединительной ткани (аутоиммунные процессы в поражении слухового анализатора), а также перенесённой общей анестезии, с использованием современных методов диагностики (клинических, аудиологических, иммунологических, биохимических, лучевых).»

1.7 Тема: «Оценка роли патогенной и условно-патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий, грибов и простейших) в развитии острой и хронической гнойно-воспалительной патологии ВДП и уха, у взрослых и детей с разработкой новых и совершенствования существующих способов физического и химического воздействия на нее.

1.8 Тема: «Разработка новых методов диагностики заболеваний ЛОР-органов на основе лазерных технологий у больных с хроническим гнойным средним отитом, хроническим рубцовым стенозом гортани и трахеи, патологией носа и околоносовых пазух.»

 

  1. Подпрограмма:

«Разработка новых и совершенствование существующих способов хирургического лечения, заболеваний ЛОР-органов и их осложнений, а также -трансназальных и транслабиринтных эндомикрохирургических вмешательств на структурах головного мозга посредством разработки, внедрения и использования высокотехнологичных методик, современной медицинской техники, ауто и аллотрансплантатов, а также -имплантов из синтетических и металлизированных материалов, с использованием методов, обеспечивающих ускорение репаративных процессов после операций».

хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии»

2.1 Тема: «Совершенствование существующих и разработка новых способов трансназальных и эндомикрохирургических вмешательств на структурах передней и средней черепной ямки и орбиты, включая закрытие ликворных свищей, удаление доброкачественных образований в этой области и хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии»

 

2.2 Тема: «Совершенствование  методов реконструктивно-пластических  операций у больных с хроническим  сочетанным гортанно-  трахеальным стенозом различной этиологии на основе внедрения компьютерных  технологий для моделирования  повреждений структур гортани и трахеи, новых видов имплантационных материалов и способов функционального  протезирования верхних дыхательных путей»

2.3 Тема: «Совершенствование объема и способов хирургической реабилитации пациентов с хронической патологией среднего уха и ее осложнений с созданием классификационно-прогностической характеристики на основе данных отомикроскопии, КТ височных костей, аудиологических и вестибулологических исследований, а также сравнительного анализа эффективности использования новых и известных трансплантатов и трансплантационных технологий, включая лазерные хирургические системы при выполнении слухосохраняющих и слухоулучшающих операций у взрослых и детей.»

2.4 Тема: «Разработка новых и совершенствование существующих способов хирургического лечения больных с негнойной патологией внутреннего уха с определением классификационно-прогностических признаков для этих заболеваний.»

2.5 Тема: «Изучение клинической эффективности и безопасности  лазерного излучения в хирургическом лечении патологии ЛОР-органов с определением оптимальных спектральных характеристик и мощности лазерного излучения и разработкой новых малотравматичных методик хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха с применением когерентного, монохроматического, поляризованного и узконаправленного излучения.»

2.6 Тема: «Разработка методов имплантации в реконструктивной хирургии ЛОР-органов как специфического, так и органонеспецифического материала, предварительно культивированного в условиях in vitro с использованием тканевого культивированного эпидермального эквивалента для устранения дефектов перегородки носа и основаниях черепа при различных формах рино- и отоликвореи, а также в качестве кандидата для заместительной терапии в реконструктивной хирургии уха и полых органов шеи».

2.7 Тема «Разработка новых и совершенствование существующих способов влияния на репаративные процессы при консервативном и хирургическом лечении острых и хронических заболеваний носа, околоносовых  пазух и глотки с использованием баллонной синусопластики, современных медикаментозных препаратов, разработки новых видов послеоперационной тампонады и назальных мукоактивных медикаментозных средств, нормализующих состав (муцин) и физико-химические свойства (вязкость, эластичность, адгезия, pH) назального секрета»

 

3  Подпрограмма:

«Оптимизация (усовершенствование) амбулаторной и стационарной лечебно-диагностической помощи пациентам с острой и хронической патологией ЛОР-органов на основе эпидемиологических исследований ЛОР-заболеваемости в городе Москве в зависимости от возрастно-половой структуры».

3.1Тема: «Изучение качества и доступности организации первичной специализированной помощи оториноларингологического профиля в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы  в современных условиях с оптимизацией диспансерного наблюдения больных с хронической ЛОР-патологией  в амбулаторно-поликлинических учреждениях города Москвы»

3.2 Тема: «Повышение эффективности диагностики и лечения хронической воспалительной патологии верхних дыхательных путей и голосовых расстройств у больных старшей возрастной группы, а также инвалидов по общим заболеваниям, разработки алгоритма консервативного и хирургического лечения этого контингента больных»