Исследования

Программа

 «Разработка оптимальной лечебно-диагностической тактики при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов у взрослых и детей»

2017-2019 гг.

 

  1. Подпрограмма:

 

«Повышение эффективности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и их осложнений у взрослых и детей.»

 

1.1. Тема: «Изучение влияния анатомических структур полости носа на формирование патологического клапанного механизма, приводящего к затруднению дыхания через нос, посредством  объективных методов оценки носового дыхания (ПАРМ, АРМ), векторного анализа КТ-анатомии носа и физикального осмотра и разработка оригинальных методик диагностики и хирургического лечения данного заболевания; изучение состояния обонятельной функции носа в норме и при патологии, в том числе после хирургических вмешательств на структурах полости носа, посредством функциональных тестов и изучения распространенности конечных ветвей n. Оlfactorius в полости носа с применением цитологического и морфологического методов исследования слизистой оболочки перегородки носа.»

 

1.2. Тема: «Разработка новых и совершенствование существующих способов влияния на репаративные процессы при консервативном и хирургическом лечении острых и хронических заболеваний носа, околоносовых  пазух, глотки и смежных анатомических областей с использованием оригинальных тампонов и современных отечественных медикаментозных препаратов, комплаентных к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, а также с разработкой мероприятий по профилактике массивных кровотечений при тонзилэктомии посредством изучения состояния магистральных сосудов шеи и особенностей топографии конечных ветвей a. Сarotis externa в области паратонзиллярного пространства с применением неинвазивной методики МРТ сканирования шеи и проведения векторных измерений.»

 

1.3. Тема: «Разработка и обоснование лечебно-диагностического алгоритма, включая  разработку щадящих методик хирургического вмешательства на мягком небе, уменьшающих просвет зева, но не вызывающих послеоперационные рубцовые изменения, при ронхопатии с и без синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых и детей на основе данных, полученных при мониторировании ночного сна, риноманометрии, оценке состояния нервной, дыхательной и кровеносной систем до и после оперативной коррекции верхних дыхательных путей.»

 

1.4. Тема: «Повышение эффективности диагностики голосовых расстройств посредством объективизации клинико-физиологических показателей голосообразования при первичном осмотре и в процессе наблюдения за этим контингентом больных с помощью объективных и субъективных методов исследования: микроларингоскопии, эндоскопии с использованием эндоскопов с разными углами зрения, спектрального компьютерного анализа голоса, анкетирования, наружной электромиографии гортани.»

 

1.5. Тема: «Повышение эффективности функциональных результатов микрохирургических вмешательств на гортани при хронических воспалительных процессах и доброкачественных новообразованиях с помощью разработки алгоритмов предоперационного обследования (с использованием видеоларингостробоскопии, глоттографии, акустического анализа голоса, наружной электромиографии гортани) и послеоперационного ведения этого контингента больных с использованием физиотерапевтических методов лечения, местного применения гликозаминогликанов и дексапантенола и прибора VOCASTIM, а также создание лечебно-диагностического алгоритма у больных после резекции гортани и ларингэктомии.»

 

 

1.6. Тема: «Обоснование заболевания «Пресбифония – возрастное расстройство голосовой функции» у пациентов старшей возрастной группы на основании изучения клинико-функционального состояния гортани в норме и при патологии (микроларингоскопическое и микроларингостробоскопическое исследования, акустический анализ голоса) у больных этого возраста; а также разработка эффективного и безопасного алгоритма микрохирургических вмешательств у этого контингента больных с оптимизацией предоперационной и послеоперационной тактики.»

 

1.7. Тема: «Совершенствование методов диагностики и лечения больных стенозом гортани и трахеи различной этиологии на основе современных методов исследования: мультисрезовой компьютерной томографии, ультразвуковых и эндоскопических методов с разработкой критериев оптимального объема хирургического вмешательства, в том числе малоинвазивных методов лечения.»

 

1.8. Тема: «Оптимизация амбулаторной и стационарной лечебно-диагностической помощи больных-хронических канюленосителей на основе разработки дифференцированного динамического мониторирования в зависимости от этиологии процесса с эндоскопическим контролем  состояния дыхательных путей и внедрением методов дистанционного мониторирования этого контингента больных в амбулаторных условиях.»

 

1.9. Тема: «Разработка оптимизированного лечебно- диагностического алгоритма у пациентов с рубцовым стенозом гортани и трахеи, двусторонним параличом гортани и больных реанимационных отделений в зависимости от этиологического фактора, конституциональных особенностей, длительности заболевания и характера поражения дыхательных путей.»

 

  1. Подпрограмма:

 

«Повышение эффективности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения острых и хронических заболеваний среднего и внутреннего уха, а также височной кости у взрослых и детей.»

 

2.1. Тема: «Совершенствование и внедрение в практику инновационных методов диагностики (функциональная мультиспиральная компьютерная томография слуховых труб, аудиологическое исследование, в том числе и тубоманометрия, разработка способа  трансназального эндоскопического осмотра хрящевого отдела слуховой трубы), консервативного (с разработкой устройств по доставке лекарственных веществ и проведению физиотерапии в хрящевом отделе слуховой трубы) и хирургического (в том числе малоинвазивного — баллонная дилятация слуховой трубы и устранение механических препятствий в хрящевом отделе слуховой трубы) лечения патологии слуховой трубы у взрослых и детей различных возрастных периодов.»

 

2.2. Тема: «Совершенствование методов ранней диагностики нарушений слуха у детей и подростков (в том числе со сложным дефектом развития) и их дальнейшая реабилитация с помощью разработки диагностическо-реабилитационного алгоритма, включающего анамнестический метод, аудиологические исследования, медико-педагогическое тестирование, оценку состояния органов и систем с привлечением смежных специалистов (педиатр, эндокринолог, ревматолог, офтальмолог, невролог, генетик), слухо- и эндопротезирование, сурдопедагогические занятия, коррекционные методики (занятия с тифлопедагогом), лечение заболеваний, ассоциированных с патологией слуха с обратной связью на уровне целостного организма ребенка.»

 

2.3. Тема: «Совершенствование диагностики, консервативного лечения, объема и способов хирургической реабилитации, послеоперационного ведения пациентов с хронической патологией среднего уха (хронический гнойный и адгезивный средний отит, тимпаносклероз, холестеатома, мукозит) и ушного лабиринта (различные формы отосклероза) на основе данных отомикроскопии, аудиологических исследований и КТ височных костей, операционных находок, сравнительного анализа эффективности хирургических вмешательств с использованием различных средств ассистенции и визуализации, а также по данным наблюдения в отдалённом периоде у взрослых и детей.»

 

2.4. Тема: «Анализ эпидемиологии, диагностики и эффективности консервативных, хирургических и реабилитационных мероприятий у больных периферическим головокружением на фоне патологии среднего или внутреннего уха.»

 

2.5. Тема: «Разработка оптимальных реабилитационных мероприятий пациентов с кохлеовестибулярными расстройствами различного генеза и различного уровня и выраженности поражения слухового и вестибулярного анализаторов  на основе определения этиологических и патогенетических механизмов их развития (с помощью  комплексного отоневрологического исследования, с применением аудиометрических и вестибулометрических тестов; изучения гормонального спектра и кальциевого обмена; изучения анатомических и топографоанатомических особенностей сосудов вертебрально-базилярного бассейна, включая лабиринтную артерию; разработки методов нейровизуализации лабиринта, неврологического исследования с неинвазивной оценкой внутричерепного давления, а также клинико-психологического тестирования с применением психометрических шкал) с применением парантерального и интратимпанального введения лекарственных препаратов; вестибулярной реабилитации, методик мануальной терапии и иглорефлексотерапии; а также клинико-экспериментальной разработки методов защиты слухового анализатора при использовании ототоксических препаратов.»

 

 

2.6. Тема: «Совершенствование диагностики, тактики и транстемпоральных вмешательств на структурах пирамиды височной кости при её различной патологии (врождённая холестеатома, гломусные образования, невринома YII и VIII черепных нервов, глухота) с реконструкцией структур этой локализации.»

 

  1. Подпрограмма:

 

«Общие вопросы оториноларингологии.»

 

3.1. Тема: «Повышение качества и доступности  амбулаторной и стационарной медико-санитарной помощи оториноларингологического профиля в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы  в современных условиях.»

 

3.2. Тема: «Определение роли микробиоты (вирусов, бактерий, грибов и простейших) в развитии и течении острой и хронической гнойно-воспалительной патологии верхних дыхательных путей и уха и ее осложнений у взрослых и детей с разработкой новых и совершенствования существующих способов химического и физического воздействия на нее.»

 

 

3.3. Тема: «Изучение клинической эффективности и безопасности  лазерного излучения при хирургическом лечении доброкачественных новообразований носа и глотки, хронического тонзиллита, хронического синусита, гипертрофии глоточной миндалины, новообразований гортани, рубцового стеноза гортани и трахеи, заболеваний внутреннего уха с разработкой новых малотравматичных методик хирургического лечения и оригинальных устройств, обеспечивающих доставку когерентного, монохроматического, поляризованного и узконаправленного излучения к локусу хирургического воздействия.»