Исследования

 

ПРОГРАММА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАУЧНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» на 2020-2022 гг.

Подпрограмма 1 «Разработка инновационных методов диагностики и лечения распространенных заболеваний»

Учреждение (ответственное за исполнение) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно- исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского Департамента

 

No

Наименование программных мероприятий

Ожидаемые результаты

Формы

34

Разработка современных методов диагностики и эффективных способов лечения патологии носа, околоносовых пазух и глотки с формированием алгоритмов принятия врачебных решений в лечении данного контингента больных на всех этапах оказания им медицинской помощи

Будет разработан оригинальный алгоритм лечения, включающий упрощенные методики остановки кровотечений из полости носа и глотки, не требующие дополнительного оборудования и определенных навыков у врачей первичного звена, что позволит повысить экономические эффективности лечения контингента больных.
Разработка оригинальной методики селективной остеоконхотомии при хроническом рините позволит восстановить носовое дыхание в короткие сроки, может являться стационарзамещающей технологией т.е. проводиться в амбулаторных условиях или в СКП.
Разработка показаний и самого оригинального метода

«Эндоскопического пункционного лазерного удаления кист верхнечелюстной пазухи» сократить время хирургического вмешательства и сократить сроки пребывания больных в стационаре.
Будет разработана авторская оригинальная малотравматичная методика лазерной функциональной хирургии структур остиомеатального комплекса, позволяющая минимизировать объем хирургической травмы, уменьшить кровоточивость в зоне оперативного вмешательства, добиться быстрой регенерации эпителиальной выстилки полости носа в области хирургического воздействия, что в совокупности позволит сократить сроки реабилитации данных больных. Разработка оригинальной методики пластики мукоперихондрия, дополняющая «классическую» септопластику, позволит сократить количество вторичной девиации носовой перегородки, а следовательно – количество повторных госпитализаций данного контингента больных. Разработанная нами оригинальная методика «эндоскопической сальпингоскопии», позволяющая диагностировать уровень и характер поражения хрящевого отдела слуховой трубы, позволит сократить частоту хронизации воспалительного процесса в среднем ухе и развитие стойкой тугоухости у данного контингента больных.

Будет разработан комплексный подход к диагностике и лечению патологии носоглотки и слуховой трубы, предупреждающий переход острого воспалительного процесса в среднем ухе в хронический и повышающий результативность хирургических вмешательств на структурах среднего уха.

Будут разработаны алгоритмы лечения и реабилитации пациентов с патологией верхних дыхательных путей с использованием холодноплазменных хирургических установок, что позволит снизить выраженность послеоперационного болевого синдрома, уменьшить риск геморрагических осложнений, а также избежать рубцовых осложнений в отдаленном послеоперационном периоде.

Будут усовершенствованы алгоритмы диагностики, лечения и периоперационного ведения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна взрослого и детского возрастов в сочетании с патологией верхних дыхательных путей и глотки, что приведет к улучшению качества жизни данных пациентов и послужит профилактикой развития сердечно- сосудистых осложнений.

Будет проведена микробиологическая оценка эффективности лечения патологии носа и глотки у взрослых и детей на фоне проводимой ирригационной терапии, различных методик физио-, крио- и лазерной терапии, что позволит быстро и эффективно добиться стойкого клинического эффекта у пациентов с воспалительной патологией носа и верхних дыхательных путей.

Статьи – 14, в т.ч. в Scopus – 11, РИНЦ – 14, WebofScience – 11

Тезисы – 82

Доклады – 73

Методические рекомендации – 3

Монографии – 1 -учтенных в государственных информационных системах – 6

Количество планируемых результатов интеллектуально й деятельности (РИД):

– имеющих государственную регистрацию и (или) правовую охрану в Российской Федерации – 6

Число планируемых научных конференций – 6

35

Ревизия существующих стереотипов и формирование адекватных алгоритмов в реконструктивной хирургии гортани и трахеи с разработкой методов комплексной адьювантнойтерапии на стационарном и амбулаторном этапах лечения

 

 

Будут разработаны и внедрены малоинвазивные методы лечения стеноза гортани и трахеи, которые повысят эффективность операций при строгом соблюдении показаний к данным методам лечения. Широкое использование в реконструктивной хирургии гортани малоинвазивных высокотехнологичных операций будет способствовать не только функциональному восстановлению гортани и трахеи, но и сокращению срока лечения этой категории больных и экономических затрат на лечение. Будут расширены показания к использованию современного метода баллонной дилатации при стенозе гортани и шейного отдела трахеи, что будет способствовать сокращению времени и эффективности лечения пациентов, уменьшению числа пациентов с трахеостомой.

Будет разработан дифференцированный подхода к хирургическому лечению больных хроническим рубцовым стенозом и двусторонним параличом гортани в зависимости от этиологии, распространенности и длительности заболевания, который значительно повысит эффективность клинической и функциональной реабилитации данной категории пациентов.
Будет использоваться современный перевязочный материал после реконструктивных операций на гортани и трахеи, который позволит ускорить восстановительные процессы в послеоперационном периоде. Правильно подобранная тактика консервативного лечения уменьшит число послеоперационных осложнений и улучшит послеоперационное заживление раны.

Будет разработан протокол ведения пациентов реанимационных отделений с трахеостомой, который позволит осуществить дифференцированный подход к деканюляции больных после пункционно-дилатационной и стандартной трахеостомии, уменьшить число осложнений и повысить эффективность лечения этой категории больных. Будет проведена оптимизация амбулаторного этапа наблюдения пациентов хронических канюленосителей, в том числе с помощью дистанционных методов мониторинга больных, что сократит количество осложнений и повысит качество жизни этой категории пациентов.

Внедрение разработанной лечебно-диагностических профилактических мероприятий в практическое здравоохранение Российской Федерации внесет существенный вклад реабилитации пациентов с гортанно-трахеальным стенозом и больных хронических канюленосителей.

Статьи – 8, в т.ч. в Scopus – 6,

РИНЦ – 8, WebofScience – 6

Тезисы – 41

Доклады – 33

Методические рекомендации – 3

Монографии – 1

Количество планируемых результатов интеллектуально й деятельности (РИД):

– учтенных в государственных информационны х системах – 4

– имеющих государственную регистрацию и (или) правовую охрану в Российской Федерации – 3

– имеющих правовую охрану за пределами Российской Федерации – 1

Число планируемых научных конференций – 6

 

 

 

36

Разработка и внедрение инновационных высокотехнологичных методов диагностики и лечения патологии височной кости с использованием средств ассистенции и методов эндопротезирования у взрослых и детей

Разработанный алгоритм диагностики экссудативного среднего отита позволит определить причины и патогенез развития заболевания, показания к различным методам его лечения (включая баллонную дилатацию слуховой трубы и виды дренирования барабанной полости), что позволит уменьшить частоту хронизации воспалительного процесса в среднем ухе и развития стойкой тугоухости, а также сократить сроки лечения этого контингента больных. Применения авторских методик при реконструкции структур среднего уха и разработка лечебно-диагностического алгоритма с системой реабилитации пациентов с отосклерозом и при различных формах хронического гнойного среднего отита, в том числе с холестеатомой и на фоне специфических и системных заболеваний, позволит улучшить диагностику и результаты лечения при уменьшении длительности, стоимости операций и сроков пребывания больных в стационаре.

На основании систематизации методов диагностики хронического среднего отита у детей, определения клинико- аудиологических и рентгенологических особенностей течения этого заболевания будут разработаны оптимальные схемы эмпирической рациональной антибактериальной терапии в различные периоды заболевания, что улучшит результаты их лечения с сокращением сроков реабилитации детей с этой патологией. Создание эффективных алгоритмов ранней диагностики и лечебной тактики у пациентов с холестеатомой пирамиды височной кости, новообразованиями височной кости, невриномой YII и YIII черепных нервов и с отоликвореей различного генеза будет способствовать уменьшению времени хирургических вмешательств и сроков госпитализации (возможность проведения щадящих органосберегающих видов хирургической помощи)и профилактике инвалидизации этого контингента больных. Совершенствование техники проведения кохлеарной имплантации у больных с нейросенсорной тугоухостью IV степени и глухотой позволит сократить продолжительность проведения операции (на 15-20 минут)

Статьи – 12, в т.ч. в Scopus – 9, РИНЦ – 12, WebofScience – 9 Тезисы – 98

Доклады – 89

Методические рекомендации – 6 Монографии – 1

Количество планируемых результатов интеллектуально й деятельности (РИД):

– учтенных в государственных информационны х системах – 6

– имеющих государственную регистрацию и (или) правовую охрану в Российской Федерации – 6

Число планируемых научных конференций – 6

 

 

37

Разработка и совершенствование методов топической диагностики нарушений органов слуха и равновесия с формированием подходов к направленной (локальной) терапии кохлеовестибулярных расстройств и малоинвазивной функциональной и санирующей хирургии, а также – с оптимизацией методов слухо-речевой и вестибулярной реабилитации

 

Будет разработано скрининговое исследование (чувствительное и специфичное; малозатратное и достаточно быстрое), позволяющее диагностировать гидропс лабиринта на ранних стадиях его развития. Будет разработана оптимальная методика нейровизуализацигидропса лабиринта и способы адекватного его купирования, что повысит точность диагностики гидропса лабиринта, позволит оценивать эффективность лечения в динамике, оптимизирует лечение болезни и синдрома Меньера, сократит сроки госпитализации и нетрудоспособности, а также улучшит качество жизни и предотвратит инвалидизацию этого контингента больных.

 Будет повышена эффективность лечения больных периферическими слуховыми и/или вестибулярными нарушениями посредством разработки новой методики доставки лекарственных препаратов в ушной лабиринт с помощью генераторов импульсов напряжения, что будет способствовать развитию стационарзамещающим технологиям. Будет снижено количество и выраженность вестибулярных осложнений после проведения кохлеарной имплантации за счет определения предрасполагающих факторов риска развития вестибулярных расстройств до операции, факторов негативного интраоперационного воздействия на вестибулярные структуры и вестибулярные нарушения, связанные с работой импланта.

Будет повышена эффективность лечения пациентов с субъективным ушным шумом различной этиологии за счет создания лечебно- диагностического алгоритма при этой патологии, что значительно улучшит качество жизни и трудоспособности этого контингента больных.

Будет повышена эффективность лечения пациентов со стойким снижением вестибулярной функции различного генеза, в том числе с психосоматическим головокружением, изолированным или сопровождающим вестибулярную патологию посредством разработки алгоритма реабилитации этого контингента больных.

За счет разработки четких показаний и эффективных хирургических методик лечения пациентов с периферическими кохлеовестибулярными нарушениями будет повышена эффективность лечения этого контингента больных с уменьшением частоты их госпитализации и сроков реабилитации.

Статьи – 13, в т.ч. в Scopus – 9,

РИНЦ – 13,

WebofScience – 9

Тезисы – 86

Доклады – 98

Методические рекомендации – 3 Монографии – 1

Количество планируемых результатов интеллектуально й деятельности (РИД):

– учтенных в государственных информационны х системах – 4

– имеющих государственную регистрацию и (или) правовую охрану в Российской Федерации – 4

Число планируемых научных конференций – 6

 

 

 

 

 

Подпрограмма 2 «Разработка новых методов ранней диагностики, технологий персонализированной медицины для лечения и мониторинга сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний»

Учреждение (ответственное за исполнение) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно- исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского Департамента

No

Наименование программных мероприятий

Ожидаемые результаты

Формы

13

Повышение эффективности диагностики, лечения и мониторинга предраковых заболеваний гортани в возрастном аспекте за счёт разработки инновационных алгоритмов, основанных на комплексном использовании контактной эндоскопии, аутофлюоресценции, видеоларингостробоскопи и, новых методов микробиологии и морфологии.

 

Будут изучены особенности клинико- функционального состояния гортани при хроническом гиперпластическом ларингите и гранулеме гортани.

Будут определены факторы, провоцирующие развитие гранулемы гортани и хронического гиперпластического ларингита, что позволит разработать систему эффективных мероприятий по  уменьшению риска малигнизации предраковых процессов гортани, и даст возможность поиска способов лечения данной патологии.

Будет создан научно обоснованный алгоритм динамического наблюдения за пациентами с предраковыми заболеваниями гортани, что даст возможность или предотвратить развитие развитие рака гортани, или диагностировать это заболевание на начальных стадиях развития.

Будет разработан алгоритм необходимых диагностических мероприятий при проведении дифференциальной диагностики
предраковых заболеваний и рака гортани, что позволит выявлять рак гортани на ранних стадиях его развития.
Будет установлена онкогенность маркеров воспаления и онкогенеза, таких как онкомаркеры и вирус HPV у пациентов с предраковыми заболеваниями гортани, что позволит выявлять рак гортани на ранних стадиях его развития.
Будут предложены схемы эффективной комплексной консервативной терапии и хирургические методики лечения больных предраковыми заболеваниями гортани, что снизит процент перехода этой патологии в рак гортани.

Будет создан алгоритм комплексных реабилитационных мероприятий для улучшения голосовой функции пациентов с тяжелой органической патологией гортани, в том числе оперированных по поводу рака гортани, с применением фонопедических
методик, методов биологической обратной связи, что будет способствовать социализации этой группы больных (за счет восстановления голосовой функции гортани), а, следовательно, к улучшению качества их жизни.

Статьи – 10, в т.ч. в Scopus – 8, РИНЦ -9, WebofScience – 8

Тезисы – 53

Доклады – 43

Методические рекомендации – 5 Количество планируемых результатов интеллектуальной деятельности (РИД):

– учтенных в государственных информационных системах – 3
– имеющих государственную регистрацию и (или) правовую охрану в Российской Федерации – 3

Число планируемых научных конференций – 6