СИНУСИТ
Синусит- воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи (синуса).
Каждый человек имеет следующие околоносовые пазухи:
- лобные (в толще лобной кости)
- верхнечелюстные (в толще тела верхней челюсти)
- решетчатые лабиринты (их формируют в основании носа ячейки решетчатой кости)
- клиновидные (в теле клиновидной кости, в основании черепа)
Околоносовые пазухи выстланы тонкой слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия — соустья. Если по какой-то причине происходит закрытие этих отверстий (например, в результате отека слизистой оболочки носа на фоне насморка), нарушается поступление воздуха в пазуху и отток жидкости из нее. Происходит заполнение пазухи воспалительной жидкостью, где начинается активное размножение бактерий.
В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или инфекцией. В ряде случаев причиной обострений могут быть полипы, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит, хронический ринит или патология зубочелюстной системы (тогда говорят об одонтогенном синусите).
По локализации выделяют:
- воспаление лобных пазух — фронтит
- воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух — гайморит
- воспаление клиновидных пазух — сфеноидит
- воспалительный процесс в ячейках решетчатого лабиринта — этмоидит
Виды по течению:
- острый – продолжительностью не более 12 недель
- хронический – более 12 недель
ПРИЗНАКИ синусита обычно возникают на фоне общих симптомов простуды: слабость, недомогание, повышенная температура. И острый, и хронический синуситы могут сопровождать следующие симптомы:
- выделения из носа различного характера
- выраженная заложенность носа
- снижение обоняния
- болезненные ощущения в области лица и боль в голове (необходимо дифференцировать с лицевой болью и патологией периферических нервов, а также различными видами головной боли).
ДИАГНОСТИКА синусита предполагает проведение следующих процедур:
- сбор жалоб и анамнеза пациента
- осмотр полости носа и области проекции околоносовых пазух
- рентгенография или компьютерная томография, которая является более информативным методом исследования и считается «золотым стандартом» в диагностике патологии околоносовых пазух
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное – антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли или спреи в нос, муколитики, топические глюкокортикостероиды.
Если консервативное лечение оказывается нерезультативным или оказывает кратковременный положительный эффект необходимо решение вопроса о тактике хирургического лечения.
В НИКИО им. Л.И. Свержевского выполняются:
- Этмоидотомия – вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
- Гайморотомия – вскрытие верхнечелюстных пазух (эдоскопическая и микрогайморотомия – через переднюю стенку, а также различные варианты эндоназальных гайморотомий).
- Сфенотомия (вскрытие основной пазухи)
- Вскрытие буллёзно гипертрофированных средних носовых раковин (пневматизированных средних носовых раковин).
- Ревизия или расширение области носо-лобного кармана.
- Удаление полипов полости носа и околоносовых пазух
- Риноантростомия (расширение естественных соустий с верхнечелюстными пазухами)
- Удаление инородных тел из полости носа и околоносовых пазух
- Удаление различных образований из полости носа и околоносовых пазух.
Определить необходимость выполнения операции может только врач при проведении детального осмотра, сбора жалоб и анамнеза, проведения дополнительных методов исследования
Высокий уровень оснащения Института позволяет оперативно провести необходимый объём обследований и провести операцию в необходимом объёме с минимальным уровнем травматизации и краткими сроками реабилитации.