Внимание! Ознакомьтесь с противопоказаниями для прививки! Используемые вакцины: Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) и Спутник Лайт

Полное ФИО: (обязательно * )

Ваш E-Mail: (не обязательно)

Телефон для связи в пределах РФ: (обязательно * )

Внимание! Связь через СМС-сообщения и мессенджеры (WhatsApp, Viber, Telegram и т. д.) не предусмотрена!

Желаемые дата и время приёма:

Ваше примечание:

Оставляя ваши данные на сайте, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и защиты информации:
Согласиться (обязательно * )