Часто задаваемые вопросы (ЧаВо)

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ


ВОПРОС: Врач в поликлинике поставил диагноз «Хронический тонзиллит» и рекомендовал операцию. Как мне записаться на операцию к вашим врачам по полису ОМС?

Посмотреть ответ

Приём и оказание помощи пациентам производится по полису ОМС при наличии направления из медицинского учреждения формы 057/у-4 с указанием наименования нашего Института.

Для записи на госпитализацию вам необходимо записаться на первичный прием и консультацию к специалистам Клинического корпуса Института (Загородное шоссе, д. 18А, стр. 2).

Запись на прием в Клинический корпус (Загородное шоссе, д. 18А, стр. 2) осуществляется следующими способами:

  • По многоканальному номеру регистратуры 8-495-109-44-99
  • На официальном сайте Института www.nikio.ru в форме обратной связи «заявка на приём» (на главной странице). После того как заявка оформлена, специалист call-центра свяжется с вами по указанному в заявке номеру телефона и запишет на приём.
  • Ссылка для заполнения заявки: https://nikio.ru/заявка-на-приём/

Какие анализы нужно сдать для госпитализации? Могу ли я их пройти у вас в Институте?

Ознакомиться с перечнем анализов и алгоритмом госпитализации вы можете по ссылке: https://nikio.ru/памятка-пациенту/

Пройти обследование на догоспитальном этапе вы можете у нас или в любом стороннем мед. учреждении.


ВОПРОС: Всегда ли нужна операция при хроническом тонзиллите или можно вылечиться без операции?

Посмотреть ответ

При выборе оптимальной тактики лечения необходимо в первую очередь учитывать особенности клинического течения заболевания:

✔️выраженность местных признаков хронического воспаления небных миндалин

✔️наличие рецидивирующих ангин в анамнезе

✔️наличие паратонзиллярных абсцессов в анамнезе

✔️проявления патологических состояний и заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом (например,  ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, не поддающееся объяснению повышение температуры тела, немотивированная  слабость и тд).

Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования крови, такие как: биохимический анализ крови, определение АСЛО, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептококковая ДНКаза В, общий анализ мочи, ЭКГ.

При наличии легкой формы течения хронического тонзиллита, периодических (1-2 раза в год) ангин и отсутствии сопряженных (тонзиллогенных) заболеваний и осложнений может быть назначено консервативное лечение, которое включает в себя: промывание лакун небных миндалин курсами 2 раза в год и физиотерапевтические процедуры.

Важно понимать, что такое лечение может снизить вероятность прогрессирования воспалительного процесса в небных миндалинах и развития осложнений, но не приведет к полному излечению от хронического тонзиллита.


ВОПРОС: Какие ограничения нужно соблюдать после тимпанопластики?

Посмотреть ответ

🚫Нельзя сморкаться и чихать, плотно зажав рот и нос. При сморкании развивается повышенное давление в среднем ухе, что может привести к смещению и отслойке трансплантата, кроме того, сильное сморкание способствует попаданию отделяемого из носоглотки в среднее ухо.

🚫Категорически противопоказано употребление спиртных напитков, т.к. они раздражают слизистые оболочки, способствуют их набуханию, стимулируют работу слизистых желез, что приводит к усилению выделений из уха.

🚫В течение 1-го месяца противопоказаны физические нагрузки (занятия спортом, интенсивная работа по дому и проч.), так как пластический материал может сместиться.

🚫Следует избегать попадания воды в ухо до разрешения врача, в среднем этот период занимает от 3 месяцев. Оперированное ухо необходимо закрывать во время приема водных процедур. Самый просто способ – использование обычной ваты: одним шариком плотно закрывается слуховой проход, второй смачивается вазелиновым или любым растительным маслом и устанавливается вторым слоем (сверху).

🚫Перелеты на самолете рекомендуется ограничить на 2-6 месяцев.


ВОПРОС: Какие капли можно закапать при острой боли в ухе?

Посмотреть ответ

Использовать ушные капли без осмотра врача категорически запрещено.

Боль и дискомфорт в ухе- симптом многих болезней от серной пробки до острого гнойного отита. Различные ушные капли, в свою очередь, обладают различными свойствами и составом. Некоторые из них противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и использование их может привести к потере слуха.

Определить есть ли перфорация в барабанной перепонке и что является причиной боли может только врач, осмотрев ухо.


ВОПРОС: Можно ли разговаривать шепотом если сел голос?

Посмотреть ответ

При возникновении охриплости мы категорически НЕ рекомендуем разговор шепотом. Разговаривать необходимо либо обычным спокойным голосом, либо соблюдать голосовой режим (молчать). Это ложное ощущение, что шепотом говорить легче! На самом деле голосовые связки в таком случае смыкаются не на всем своем протяжении,оставляя в задней трети щель в форме маленького треугольника, через которую проходит выдыхаемая струя воздуха. При этом возникает намного более сильное мышечное напряжение голосовых складок,чем при разговоре обычным спокойным голосом, что может быть причиной их повреждения! Особенно если имеются явления воспаления в области голосовых складок (ларингит), напряжение может усилить воспалительный процесс или способствовать его затягиванию, препятствуя выздоровлению!

После операций на голосовых связках одной из главных рекомендаций является ограничение голосовой нагрузки и запрет на разговор  шепотом!


ВОПРОС: На сколько опасно искривление перегородки носа и в каких случаях это требует лечения?

Посмотреть ответ

Не многие имеют идеально прямую перегородку полости носа. Чаще всего она отклоняется в ту или иную сторону от срединной линии, быть С- или S-образной, может иметь шипы или гребни.

Искривление перегородки носа может быть связано как с индивидуальными особенностями развития, так и с травмой носа.

Некоторые пациенты обращаются к нам с жалобой, которая так и сформулирована «на искривление перегородки носа». При этом само искривление перегородки было обнаружено при осмотре врача или на рентген-снимке, но никаких иных жалоб или проблем со стороны ЛОР-органов они не имеют.

Стоит понимать, что если эта особенность не затрудняет носовое дыхание, то ее не следует считать патологией. А в случае, если, искривление перегородки приводит к проблемам со здоровьем, то устранить это искривление возможно хирургически.»

Операция по устранению искривления перегородки полости носа называется «септопластика». Суть этой операции — восстановление носового дыхания и устранение искривления, но не приведение перегородки к срединной линии.

Основным показанием к хирургическому лечению является стойкое нарушение носового дыхания, не поддающееся консервативному лечению, и хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и др.). Так же показаниями могут быть рецидивирующие средние отиты и дисфункция слуховой трубы, которые являются следствием нарушения вентиляции в полости носа и носоглотки.

Септопластика — одна из наиболее востребованных операций в ЛОР-хирургии и ежедневно проводится специалистами НИКИО им. Л.И. Свержевского.


ВОПРОС: После установки титанового протеза при стапедопластике буду ли я «звенеть» в рамке-металлоискателе?

ОТВЕТ: Нет.


ВОПРОС: Когда можно планировать операцию на второе ухе при двустороннем отосклерозе после первой?

Посмотреть ответ

Мы рекомендуем проведение стапедопластики второго уха не ранее чем через 1 год после первой операции.

Под каким наркозом проводится операция стапедопластика?

Стапедопластика проводится чаще всего под местной анестезией. Во время операции вам не будет больно, а контакт с пациентом позволяет прямо в операционной проверить слух после окончания операции.

По показаниям операция возможно провести под наркозом.

Какие обследования нужно пройти для консультации пациента с подозрением на отосклероз?

Для первичного осмотра рекомендуем пройти  КТ височных костей. Важно провести в специальном режиме — с толщиной среза не более 0,5 мм. Данные для изучения специалистами необходимо предоставить в виде снимков на диске.

Можно проводить физиолечение (УВЧ, КУФ) на ухо ? Стапедопластика была в 2 года назад.

В случае если послеоперационный период и период реабилитации прошел благополучно, то для проведения физиолечение противопоказанием проведенная операция не является. 

В случае если имеются какие-то осложнения после операции, то предварительно мы рекомендуем очную консультацию лечащего врача. 


ВОПРОС: У меня хроническая нейросенсорная тугоухость много лет. Можно ли улучшить немного слух с помощью операции? 

Посмотреть ответ

Хирургическое лечение при нейросенсорной тугоухости не проводится.

Консервативное лечение в случае нейросенсорной тугоухости направлено не на восстановление слуха, а на поддержание работы клеток слухового нерва. Улучшение слуха возможно в большинстве случаев с помощью слухопротезирования (слуховых аппаратов) 

Как я могу получить бесплатно слуховой аппарат?

Выдача слуховых аппаратов по программе гос.гарантий выдается льготным категориям граждан.

Ознакомиться с алгоритмом получения СА вы можете по ссылке: https://nikio.ru/пошаговая-инструкция-для-пациента-ко-2/


ВОПРОС: Как можно заказать справку для получения вычета по НДФЛ? В 2020г. я проходила у вас платное обследование.

Посмотреть ответ

Для получения документов для налогового вычета вам необходимо обратиться в бухгалтерию Института (Клинический корпус, Загородное шоссе д 18 а стр 2) с с 8.00-16.00 в будние дни.

Заказать справку заранее вы можете обратившись на электронную почту MenshakovaIV@zdrav.mos.ru.

К письму просим вас приложить скан-копии чеков и скан договора на оказание услуг.

Так же связаться с бухгалтерией можно позвонив по телефону 8-495-633-95-61 (Меньшакова Ирина Владимировна).


Приложение 9 к Территориальной программе

Посмотреть содержимое приложения

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

  1. Порядок оказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее — Порядок), устанавливает правила оказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее — медицинские организации).
  2. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставляется:

2.1. Инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам.

2.2. Бывшим несовершеннолетним узникам фашистских концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных немецкими фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.

2.3. Лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог .

2.4. Лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и лицам, награжденным знаком «Житель осажденного Севастополя».

2.5. Нетрудоспособным членам семей погибшего (умершего) инвалида Великой Отечественной войны, инвалида боевых действий, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам.

2.6. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, членам семей (супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше возраста 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы.

2.7. Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы).

2.8. Лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.
2.9. Реабилитированным лицам.
2.10. Гражданам, награжденным нагрудными знаками «Почетный донор

СССР» или «Почетный донор России».
2.11. Гражданам, подвергшимся воздействию радиации и получающим меры

социальной поддержки в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. No 1244-I «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. No 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом от 10 января 2002 г. No 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», и приравненным к ним в части медицинского обеспечения в соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. No 2123-I «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска» лицам.

2.12. Детям-инвалидам.
2.13. Детям в возрасте до 18 лет из многодетных семей.
3. В целях создания условий для реализации права на внеочередное оказание

медицинской помощи в медицинских организациях на стендах в регистратуре, в приемном отделении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также на сайтах медицинских организаций в информационно- телекоммуникационной сети Интернет размещается информация о перечне категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи.

При размещении указанной информации медицинской организацией обеспечиваются условия доступности такой информации для инвалидов в 298 соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

  1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи устанавливается на основании документа, подтверждающего отнесение гражданина к одной из категорий граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка.
  2. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращении гражданина на прием в медицинскую организацию. При этом работниками медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечивается маркировка соответствующей пометкой медицинской карты гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи.
  3. В целях оказания во внеочередном порядке первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях работник регистратуры обеспечивает в приоритетном порядке предварительную запись на прием гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, направление указанного гражданина к врачу в день обращения (при отсутствии талона на прием), доставку его медицинской карты с соответствующей пометкой врачу, который во внеочередном порядке осуществляет прием такого гражданина.
  4. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения в амбулаторных условиях гражданину, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, дополнительного медицинского обследования и (или) лабораторных исследований лечащим врачом организуется прием такого гражданина во внеочередном порядке необходимыми врачами-специалистами и проведение во внеочередном порядке необходимых лабораторных исследований.

При необходимости оказания указанному гражданину медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях врачом выдается направление на госпитализацию с пометкой о праве на внеочередное оказание медицинской помощи.

  1. Плановая госпитализация гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, для получения медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях организуется во внеочередном порядке в соответствии с информацией, содержащейся в листе ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме.

При отсутствии необходимого вида медицинской помощи в медицинской организации, в которую выдано направление на госпитализацию, медицинская организация по согласованию с администрацией медицинской организации, оказывающей необходимый вид медицинской помощи, направляет указанного гражданина в данную медицинскую организацию.

  1. Федеральные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, применяют настоящий Порядок с учетом положений постановления Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 г. No 123

«Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти».

  1. Контроль за соблюдением внеочередного порядка оказания медицинской помощи гражданам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, осуществляет Департамент здравоохранения города Москвы и руководители медицинских организаций.