Трахеостомия — это операция, в ходе которой формируется искусственное отверстие на передней поверхности шеи (трахеостома), в которое устанавливается трахеостомическая трубка (специальная полая трубка). Трахеостомическая трубка позволяет пациенту дышать в обход верхних дыхательных путей при наличии их обструкции. Операция относится к неотложным методам лечения острого или декомпенсации хронического стеноза дыхательных путей. 

1. Выраженное затруднение дыхания через естественные дыхательные пути: доброкачественные и злокачественные образования гортани, аллергический отек гортаноглотки, рубцовые сужения, после перенесенной искусственной вентиляции легких или травмы гортани, крупные инородные тела гортани и трахеи.

2. Проблема с откашливанием мокроты, нарушение разделительной (защитной) функции гортани: последствия перенесенного тяжелого инсульта (парез мышц гортаноглотки), бокового амиотрофического склероза (БАС) и других нервно-мышечных болезней, последствия тяжелой перенесенной черепно-мозговой травмы.

3. Необходимость длительного (более 5 суток) подключения к аппарату искусственной вентиляции легких у пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

– облегчение дыхания, т.к. воздух идет сразу через трахеостомическую трубку в легкие, минуя зону сужения; 

— трахеостома не препятствует акту глотания, в отличии от интубационной трубки; 

—  улучшение санации трахеобронхиального дерева, что предотвращает развитие пневмонии.

— Воздух больше не увлажняется и не согревается, как это бывает при дыхании через нос. Пациенты с трахеостомой для увлажнения воздуха используют Термовент («искусственный нос»), который одевается на выводное отверстие тахеостомической трубки.

— Пациент не может говорить, как раньше — для этого используют клапаны, которые одевают на трубку.

— Трахеостома требует ежедневного ухода, для предотвращения развития воспаления. 

— Психологический дискомфорт и внешний вид, т.к. трубка видна на шее.

— Нельзя плавать и нырять, мыться в душе без специальной защиты (нужно использовать водонепроницаемые повязки).

• Трахеостомическая трубка может быть удалена: 

Если основная причина стеноза купирована. Трахеостомическое отверстие заживает само за 7-14 дней.

• Трахеостомическая трубка не может быть удалена в ближайшее время:
  при хронической патологии гортани и трахеи (рубцы в гортани с сужением просвета, паралич голосовых складок, тяжелая сопутствующая патология).

• Трахеостомическая трубка пожизненно: 

после удаления гортани (ларингэктомия), а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Трахеостома — это временный искусственный дыхательный путь, созданный по жизненным показаниям для обеспечения дыхательной функции и после восстановления нормального дыхания, отверстие закрывается самостоятельно или хирургическим путем.