ДППГ 

(ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ ПОЗИЦИОННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ)

Для обеспечения двигательной активности человеку важны такие рефлексы как стабилизация взора и поддержание позы, которые обеспечивает вестибулярный анализатор, находящийся во внутреннем ухе.

Зачастую люди не задумываются о существовании вестибулярной системы, но нарушения ее функционирования ощущаются очень остро. Основной жалобой при этом является головокружение.

ПРИЧИН ДЛЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ НЕВЕРОЯТНОЕ МНОЖЕСТВО.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — одна из самых распространенных причин.

Это заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора, которое проявляется приступами вращательного головокружения (чувство вращения предметов вокруг больного), возникающего при изменении положения головы, длящиеся до нескольких минут.

Причина ДППГ- смещение фрагментов отолитов в просвете полукружных каналов.

Отолиты- микроскопические отложения кристаллов карбоната кальция в мешочках внутреннего уха (часть внутреннего уха, отвечающая за восприятие прямолинейного ускорения). При выпадении отолитов из эллиптического мешочка и перемещение их в полукружных каналах (часть внутреннего уха, отвечающая за восприятие углового ускорения в трехмерном пространстве) во время движения отолитов в каналах происходит раздражение рецепторов, что и вызывает головокружение. 

Такое головокружение может пройти самостоятельно, когда они вправляются обратно в мешочек либо растворяются.

Для приступа характерно: 

• провоцирующим фактором является изменение положения головы 
• (укладывание или вставание с кровати, повороты с боку на бок, запрокидывание или наклоны головы)
• длительность приступа не более 1 минуты (кратковременный)
• отсутствие симптомов головокружения в межприступный период

Для приступа НЕ характерно: 

• наличие шума в ушах 
• снижение слуха 
• болевые ощущения в области головы или в ухе 
• нарушение чувствительности лица и туловища, изменение тонуса и объема движений конечностей

Диагностикой и лечением ДППГ занимается врач-сурдолог-оториноларинголог (отоневролог).
⠀

Диагностика осуществляется с помощью позиционных проб.

Пациента укладывают на кушетку так, чтобы голова находилась в плоскости определённого полукружного канала. При этом врач наблюдает за глазами пациента. Возникновение головокружения и нистагма (непроизвольных движений глаз), характерных для исследуемого полукружного канала, подтверждают диагноз ДППГ.

Лечение осуществляется с помощью репозиционных маневров, которые представляют собой строгую последовательность поворотов головы, направленных на перемещение отолитов из полукружного канала назад в эллиптический мешочек. 

Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Специфическая медикаментозная профилактика ДППГ не проводится. 

Заболевание является доброкачественным. 

Возможно рецедивирующее течение, при этом частота рецидивов непредсказуема, ремиссия может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.