Отчет Главного внештатного специалиста оториноларинголога Крюков А.И.

 

ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ  ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ЗА 2016 ГОД

 

За истекший год с целью объективизации состояния ЛОР-службы города и оценки полноты и качества реализации Программы модернизации здравоохранения по разделу «отоларингология» на 2016г. проведен мониторинг работы ЛОР-стационаров и амбулаторно-поликлинической службы города Москвы.

Общие сведения. На сегодняшний день в 11 округах города Москвы функционирует: КДЦ — 4, АПЦ — 39, филиалов – 181 и 14 ЛОР-отделений стационаров. Коечный фонд равен 563 единицам.

Число ставок ЛОР-врачей амбулаторно-поликлинического звена составляет 360,5. Число вакантных ставок составляет 80,25. Укомплектованность штата составляет 77,74%. Наименее укомплектованными является СЗАО (13 вакантных ставок) и ЮЗАО (10 вакантных ставок). Укомплектованность стационаров врачебными кадрами в 2016 году составляет 82,15% (160 физических лиц, 218,5 врачебных ставок). 50% врачей имеют квалификационную категорию. Анализ ЛОР-заболеваемости госпитализированных больных показал, что в структуре заболеваемости по-прежнему преобладает патология носа и околоносовых пазух (44,6%), на втором месте – заболевания уха (24,8%). Заболевания глотки и гортани составили 10,3%. и 4,9% соответственно. В структуре амбулаторной патологии заболевания носа и околоносовых пазух занимают 1 место – 47,64%, на втором месте – заболевания уха 27,87%, заболевания глотки встречались у 20,49% пациентов, а заболевания гортани в 4,97%.

Качественные показатели работы  стационарных  ЛОР-отделений   города Москвы   (2013-2015 гг.)

 

год Сред. ч/дней работы койки Пролечено больных Сред. длительность пребывания Оборот койки Летальность

в %

Хирург.

Активность

в %

2014 278,41 30345 8,75 32,85 0,11 43,02
2015 320,92 33746 6,24 46,37 0,07 47,53
2016 313,10 35360 7,08 62,03 0,16 64,62

По сравнению с 2014 годом число пролеченных больных увеличилось на 16,4%, сроки длительности госпитализации уменьшились на 1 день, оборот койки увеличился в 2 раза, хирургическая активность увеличилась на 50,2%.

Организационно-методическая работа.

  1. В 2016 году проведено 4 совещания с окружными ЛОР-специалистами, посвященные анализу работы и ее оптимизации.
  2. В рамках импортозамещения было внедрено в практическую работу городских ЛПУ (ГКБ им. Буянова, ГКБ им. С.П.Боткина, ГКБ им. Н.И.Пирогова) применение высокоэффективных интраназальных устройств и приспособлений, разработанных в рамках научных исследований НИКИО им. Л.И. Свержевского совместно с российским производителем медицинских изделий ЗАО «МедСил» из биосовместимых силиконовых композиций, что позволило значительно сократить пребывание больных в стационаре.
  3. Принято деятельное результативное участие в разработке Постановления Правительства Москвы «Об обеспечении инвалидов и других категорий граждан средствами для медицинской реабилитации, за счет средств городского бюджета» в части, касающейся специальности «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология».
  4. Проведен мониторинг сурдологической службы города. Установлен дефицит кадров – сурдологов-оториноларингологов в поликлиниках города Москвы, превышение допустимых сроков ожидания аудиологического обследования пациентов с тугоухостью. Актуализирован Паспорт сурдологической службы города. Внесены предложения по введению новых услуг по аудиологии и аудиологическому скринингу, а также – по  организации кабинетов аудиологии на базе поликлиник города.
  5. В 2016 году были разработаны и представлены в МГФОМС 5 технологических карт по профилю «оториноларингология», касающиеся аудиологических исследований. Проведена коррекция толкователей технологических карт по обращениям и посещениям по специальности «Оториноларингология».
  6. Подготовлены все необходимые документы для внесения их в «Положение о центрах амбулаторной хирургии» и в «Положение о Стационарах кратковременного пребывания» для пациентов с ЛОР патологией.
  7. Разработан и представлен в СМП раздел по профилю «оториноларингология» в «Алгоритм оказания скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы» и «Положение о выездных специализированных бригадах скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова.
  8. 8. Разработаны и утверждены в Министерстве здравоохранения РФ 3 клинических рекомендаций (Протокол лечения) по следующим темам: «Тимпаносклероз», «Грибковый отит», «Фарингомикоз и ларингомикоз».
  9. Разработаны, переданы в ДЗМ алгоритмы оказания медицинской помощи и критерии качества оказания медицинской помощи по нескольким основным нозологиям.
  10. Проводилась регулярная работа с сайтом НИКИО и обновление информации для сайта ДЗМ. Еженедельно в ДЗМ предоставлялась информация о разборе сложных клинических случаев из практики ЛОР врачей города.
  11. Регулярно проводилась работа по разбору и анализу жалоб граждан
  12. Проведена проверка и утверждение списка платных услуг в 12 поликлиниках города.
  13. Под руководством главного внештатного оториноларинголога ДЗМ осуществлено 273 выезда на консультации в ЛПУ города, из них – 63 с выполнением хирургических вмешательств; принято участие в 61 консилиуме.